Kérünk a csatlakozáshoz add meg az alábbi adatokat Cég neve: Adószám: Cégjegyzékszám: Cégkivonat Aláírási minta Irányítószám: Megye: Bács-Kiskun megye Baranya megye Békés megye Borsod-Abaúj-Zemplén megye Csongrád-Csanád megye Fejér megye Győr-Moson-Sopron megye Hajdú-Bihar megye Heves megye Jász-Nagykun-Szolnok megye Komárom-Esztergom megye Nógrád megye Pest megye Somogy megye Szabolcs-Szatmár-Bereg megye Tolna megye Vas megye Veszprém megye Zala megye Város / Helység: Cím (utca, házszám): Kapcsolattartó neve: E-mail cím: Telefonszám (+3620XXXXXXX forámtumban): Postázási név + cím + telefonszám: Milyen kártyát szeretnél? Internetes (csak internet) Telefonos (Telefon + internet) Díjfizetés módja internetes kártya esetén: havi (6.000.- Ft) 3 havi (18.000.- Ft) 6 havi (36.000.- Ft) 12 havi (72.000.- Ft) Hány kártyát szeretnél? Egyéb megjegyzés: Elfogadom az Általános Szerződési Feltételek-et és, hogy a csatlakozási díj 10.000.- forint kártyánként és a fizetés az ÁSZF-ben leírtak alapján történik. Csatlakozom